Premio Letterario internazionale

5^ edizione 2025

MODULO D’ISCRIZIONE 2025

MODULO D’ISCRIZIONE E PAGAMENTO

    DATI PERSONALI

    Nome* Cognome* Email* Indirizzo completo* Città* C.A.P.* Provincia* Recapito telefonico* Secondo recapito telefonico Data di nascita*

    OPERA IN CONCORSO

    TITOLO dell’opera in concorso*

    SEZIONE di partecipazione al Premio* Sezione A - Poesia singola inedita a tema libero in lingua italianaSezione B - Poesia singola inedita a tema libero in vernacolo o in lingua esteraSezione C - Silloge poetica edita in lingua italiana o vernacoloSezione D - Silloge poetica inedita in lingua italiana o vernacoloSezione E - Libro edito di saggistica o manualistica in lingua italianaSezione F - Libro edito di narrativa (romanzo o raccolta di racconti) in lingua italianaSezione G - Racconto breve inedito in lingua italiana
    ALLEGATO (allega il file dell’opera in concorso)* (File accettati: pdf | Dimensione max: 10Mb)

    DICHIARAZIONI E INFO

    1) Si acconsente al trattamento dei dati personali, D. Lgs. 196/03.
    2) Si attesta che l’opera inoltrata è frutto della propria creatività e rispetta il diritto d’autore.
    3) Si accetta integralmente, dopo averlo letto, il bando del Premio.

    PAGAMENTO ISCRIZIONE


    È possibile effettuare il versamento degli oneri d’iscrizione con una delle seguenti modalità:
    PayPal: Subito dopo l’invio del Modulo d’iscrizione, attendere la conferma di avvenuto inoltro e procedere, senza cambiare pagina, al pagamento PayPal, utilizzando il pulsante appropriato alla quota d’iscrizione di propria spettanza. Commissioni PayPal a carico dell’iscritto.
    Bonifico bancario: Dopo l’invio del Modulo d’iscrizione, effettuare il versamento della quota di propria spettanza sull’Iban IT77Z0359901899070178501083, intestato ad ANAGTIA A.P.S. Inserire nella causale il titolo dell’opera e inviare attestazione a: [email protected].
    PostePay: Dopo l’invio del Modulo d’iscrizione, effettuare il versamento della quota di propria spettanza sulla carta n. 5333-1711-2956-7232, intestata ad Adriana Vertucci (VRTDRN73C50E589M). Inserire nella causale il titolo dell’opera e inviare attestazione a: [email protected].
    Contante: In caso di spedizione postale, è inoltre possibile inserire il contante nel plico. La responsabilità della corretta consegna resta a carico dell’iscritto.

    ONERI D’ISCRIZIONE

    10 €: Sezioni A, B e G (per ciascuna opera iscritta).
    15 €: Sezioni C e D (per ciascuna opera iscritta).
    20 €: Sezioni E ed F (per ciascuna opera iscritta).

    reCAPTCHA E INVIO


    PAGAMENTO PAYPAL

    Commissioni PayPal a carico dell’iscritto (10 € = 10,72 € / 15 € = 15,90 € / 20 € = 21,07 €)